Sodbrennen: Warum Magenschutz-Medikamente das Mikrobiom zerstören

Ein deftiges Abendessen, ein Glas Rotwein dazu – und schon ist es da: das lästige Brennen hinter dem Brustbein. Für viele ist das längst kein Grund mehr zur Sorge. Eine kleine Tablette – der sogenannte “Magenschutz” – und alles scheint wieder in Ordnung. Kein Wunder, dass Protonenpumpenhemmer (PPIs) heute zu den meistverkauften Medikamenten gehören.

Ursprünglich für Menschen entwickelt, die etwa durch Schmerzmittel Magenprobleme bekommen, landen sie mittlerweile auch im Magen gesunder Personen – oft ganz ohne ärztliche Empfehlung. Doch was wie eine harmlose Soforthilfe wirkt, kann langfristig deutlich mehr durcheinanderbringen, als uns lieb ist.

Magenschutz nach belieben: Wenn aus Medizin ein Lifestyle wird

Es klingt praktisch: Wer auf Pasta und Wein nicht verzichten will, nimmt einfach vorsorglich einen Magenschoner. Das Problem? Viele nutzen PPIs, obwohl sie eigentlich gar keinen brauchen. Seitdem die Medikamente rezeptfrei erhältlich sind, ist der Zugang besonders leicht – und der verantwortungsvolle Umgang oft nur noch Nebensache.

Doch genau das kann zum großen Problem werden. Magenschutz kann vielen Menschen mit Gastritis, also einer Magenschleimhautentzündung oder anderen Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt helfen – aber sie greifen auch tief in unser Verdauungssystem ein. Und das bleibt nicht folgenlos.

Säureblocker und das Mikrobiom: Keine guten Freunde

Was viele nicht wissen: In unserem Verdauungstrakt lebt ein ganzes “Universum” – Billionen Bakterien, Pilze und Mikroorganismen, die gemeinsam unser sogenanntes Mikrobiom bilden. Dieses Mikrobiom spielt eine zentrale Rolle für unsere Gesundheit.

Es hilft nicht nur bei der Verdauung, sondern beeinflusst auch unser Immunsystem, unsere Stimmung und sogar das Risiko für bestimmte Krankheiten. Forscher:innen der Med Uni Graz herausgefunden, dass PPIs genau dieses feine Gleichgewicht empfindlich stören können. Vor allem bei Menschen mit Lebererkrankungen wie Zirrhose kann das gravierende Folgen haben

Wenn gute Bakterien weichen müssen

Was passiert genau? Die Studien zeigen: Unter dem Einfluss von PPIs verändert sich die Zusammensetzung der Darmflora. Die Vielfalt der “guten” Bakterien nimmt ab – während krankmachende Keime plötzlich mehr Raum bekommen. Besonders auffällig: Bakterien, die eigentlich im Mundraum zu Hause sind, wie Streptococcus salivarius, siedeln sich plötzlich im Darm an.

Dort haben sie nichts verloren – und richten Schaden an. Die Darmbarriere wird durchlässiger, Entzündungen können entstehen, und im schlimmsten Fall gelangen bakterielle Stoffe in den Blutkreislauf. Bei Patient:innen mit Leberzirrhose steigt dadurch sogar das Risiko, an Komplikationen der Erkrankung zu sterben.

Wenn der Magenschutz zur Allergiefalle wird

Was viele ebenfalls nicht ahnen: Der Magenschutz kann nicht nur das Mikrobiom durcheinanderbringen, sondern auch Allergien begünstigen. Eine große Studie der MedUni Wien hat gezeigt, dass Menschen, die regelmäßig PPIs einnehmen, in der Folge deutlich häufiger Medikamente gegen Allergien benötigen – das Risiko steigt um das Zwei- bis Dreifache.

Warum? Die Magensäure hat nicht nur eine Verdauungsfunktion, sondern wirkt auch wie ein natürlicher Schutzfilter. Wird dieser durch Medikamente ausgeschaltet, können unverdaute Eiweißstoffe und Allergene ungehindert in den Darm vordringen – und dort allergische Reaktionen auslösen oder verstärken.

Die gute Nachricht: Die Forschung schläft nicht. Mit Hilfe von Probiotika – also nützlichen Bakterien, die in Kapselform eingenommen werden – soll das natürliche Gleichgewicht im Darm geschützt werden, selbst wenn PPIs langfristig nötig sind. Gerade für Menschen mit chronischen Erkrankungen wäre das ein echter Fortschritt.

Nicht jedes Sodbrennen braucht einen Magenschutz

Was lernen wir daraus? Ganz einfach: Nur weil ein Medikament frei verkäuflich ist, heißt das nicht, dass es für alle unbedenklich ist. PPIs haben ihre Berechtigung – aber eben nur dann, wenn sie wirklich gebraucht werden. Wer regelmäßig Sodbrennen hat, sollte die Ursachen ärztlich abklären lassen, statt dauerhaft zur Selbstmedikation zu greifen. Hilfreich könnte unter unter anderem folgende Methoden sein:

• Weniger Stress: Stress ist einer der Hauptauslöser für Reflux – sowohl körperlich als auch emotional. Entspannungsmethoden wie Atemübungen, Meditation oder Spaziergänge helfen, den Druck rauszunehmen. Auch bewusste Pausen im Alltag können Wunder wirken
• Richtig kauen: Gründliches Kauen ist oft unterschätzt. Wer langsam isst und jeden Bissen gut einspeichelt, entlastet den Magen und unterstützt die Verdauung von Anfang an.
• Basische Ernährung: Eine Ernährung mit viel Gemüse, Kartoffeln, reifen Bananen oder Mandeln kann helfen, den Säure-Basen-Haushalt auszugleichen. Stark säurebildende Lebensmittel wie Fleisch, Käse, Zucker und Weißmehl sollten reduziert werden.
• Stilles Wasser trinken: Viel trinken – vor allem stilles Wasser – hilft, die Magensäure zu verdünnen und kann akute Reflux-Beschwerden lindern. Kohlensäure dagegen kann die Symptome verschlimmern.
• Gurken & mildes Gemüse: Besonders bei stillem Reflux – also wenn die Säure nicht brennt, sondern eher durch Husten, Räusperzwang oder Heiserkeit auffällt – haben sich leicht verdauliche Lebensmittel wie Gurken, Zucchini oder Haferbrei bewährt.
• Basenpulver: Hochwertige Basenpulver aus der Apotheke oder dem Reformhaus können ebenfalls unterstützend wirken – idealerweise in Absprache mit Ärzt:innen.
• Erhöhte Schlafposition: Wer mit leicht erhöhtem Oberkörper schläft, verhindert, dass Magensäure nachts in die Speiseröhre zurückfließt – besonders hilfreich bei nächtlichem Reflux oder Speiseröhrenkrämpfen.
• Mahlzeiten überdenken: Besser mehrere kleine, gut bekömmliche Mahlzeiten am Tag als wenige große und schwere. Und: Zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen möglichst nichts mehr essen.
• Fastenkur: Beispielsweise eine basische Kur nach F.X. Mayr, die den Magen entlastet, den Darm beruhigt und die Regeneration des Mikrobioms unterstützt. Ideal als Einstieg in eine umfassende Darmkur, um den Körper wieder in seine natürliche Balance zu bringen.

Mehr dazu: 7 Tage Fasten im BLEIB BERG – So hat sich mein Körper verändert

Und wenn doch einmal ein PPI nötig ist, dann bitte gezielt, zeitlich begrenzt und unter ärztlicher Kontrolle – nicht als tägliches Ritual gegen schlechte Gewohnheiten. Denn oft liegt die Lösung im eigenen Lebensstil, nicht in der Pillenschachtel.