Ein Risiko für die Schwangerschaft
Du und dein Partner oder deine Partnerin scheint euch perfekt zu ergänzen – ihr streitet euch selten, meistert gemeinsam die alltäglichen Aufgaben und könnt euch vorstellen, zusammen Kinder großzuziehen. Eine solche Harmonie ist eine wunderbare Basis für eine Familie. Aber auch wenn eure Beziehung emotional und praktisch gut funktioniert, gibt es einen wichtigen Faktor, der eure Pläne für eine glückliche Elternschaft beeinflussen kann: die Blutgruppenkompatibilität. Auch wenn es auf den ersten Blick unwichtig erscheinen mag, kann der Rhesusfaktor des Partners oder der Partnerin ein Risiko für das ungeborene Kind darstellen. Worauf kommt es also an, um herauszufinden, ob eure Blutgruppen zusammenpassen oder nicht?
Was ist der Rhesusfaktor?
Der Rhesusfaktor ist ein Protein, das auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen vorkommen kann und eine wichtige Rolle bei der Blutgruppenbestimmung spielt. Es werden zwei Haupttypen unterschieden: Rhesus-positiv (Rh-positiv), wenn das Protein vorhanden ist, und Rhesus-negativ (Rh-negativ), wenn es fehlt. Der Rhesusfaktor wird genetisch vererbt und beeinflusst, wie das Immunsystem auf fremdes Blut reagiert. Bei Bluttransfusionen oder während der Schwangerschaft kann es zu einer Unverträglichkeit zwischen den Rhesusgruppen von Mutter und Kind kommen, was zu gesundheitlichen Problemen führen kann, wenn das Immunsystem der Mutter Antikörper gegen den Rhesusfaktor bildet.
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Rhesusinkompatibilität: Was ist das?
Wenn die Mutter Rhesus-negativ und der Vater Rhesus-positiv ist, kann das Kind sowohl den negativen als auch den positiven Rhesusfaktor erben. Ist der Rhesusfaktor negativ, d.h. gleich wie bei der Mutter, besteht für das Kind kein Risiko. Es besteht auch kein Risiko, wenn die Mutter einen positiven Rhesusfaktor hat und das Baby einen negativen erbt. Eine Rhesus-Unverträglichkeit tritt nur auf, wenn die Mutter Rhesus-negatives und das Kind Rhesus-positives Blut hat. Während der Schwangerschaft bleiben die Blutkreisläufe von Mutter und Kind normalerweise getrennt. Bei bestimmten Ereignissen wie einer Geburt, einer Fehlgeburt, einer Abtreibung oder vorgeburtlichen Eingriffen wie einer Fruchtwasseruntersuchung kann jedoch etwas Blut des Kindes in den Blutkreislauf der Mutter gelangen. Wenn das geschieht und das Blut des Kindes Rhesus-positiv ist, beginnt das Immunsystem der Rhesus-negativen Mutter Antikörper gegen den Rhesusfaktor zu bilden. Diese Antikörper schaden der Mutter nicht, können aber bei weiteren Schwangerschaften zu Problemen führen. Wenn die Mutter wieder ein Rhesus-positives Kind erwartet, können die Antikörper die roten Blutkörperchen des Kindes angreifen. Das kann zu gesundheitlichen Problemen wie Blutarmut, Gelbsucht oder im schlimmsten Fall zum Tod des ungeborenen Kindes führen. Deshalb ist es wichtig, eine Rhesusunverträglichkeit frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um Komplikationen bei weiteren Schwangerschaften zu vermeiden.
Ist die erste Schwangerschaft sicher?
Das Risiko einer Rhesusinkompatibilität ist bei der ersten Schwangerschaft in der Regel geringer, da die Mutter beim ersten Kontakt mit Rhesus-positivem Blut noch keine Antikörper gegen den Rhesusfaktor gebildet hat. Während dieser ersten Schwangerschaft kommt es oft erst gegen Ende oder bei der Geburt zu einem Blutaustausch, so dass das Immunsystem der Mutter noch nicht auf den Rhesusfaktor sensibilisiert ist. Daher treten bei der ersten Schwangerschaft in der Regel keine wesentlichen Probleme auf. Dennoch ist es wichtig, auch bei der ersten Schwangerschaft eine Rhesusunstimmigkeit frühzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu treffen, damit der Körper der Mutter keine Antikörper bildet, welche nachfolgende Schwangerschaften gefährden können.
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Wie wirkt sich Rhesusunstimmigkeit auf das Baby aus?
Wenn das Immunsystem der Mutter die Rhesus-positiven Blutkörperchen des Kindes als fremd erkennt, beginnt es, Antikörper gegen sie zu bilden. Bei weiteren Schwangerschaften können diese Antikörper die Plazenta überwinden und das Blut des Neugeborenen angreifen. Das kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen für das Baby führen, wie:
- Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN): Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Antikörper der Mutter die roten Blutkörperchen des Babys zerstören. Das kann zu Anämie (Blutarmut) und Gelbsucht (Ikterus) führen. In schweren Fällen kann es zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Herzinsuffizienz oder sogar zum Tod des Babys kommen.
- Fetale Hydrops: Das ist eine schwere Form der HDN, bei der es zu einer Flüssigkeitsansammlung in verschiedenen Körperhöhlen des Babys kommt. Diese Erkrankung kann zu einer Fehlgeburt oder zu einer frühen Geburt führen.
Prävention und Behandlung
Behandlungen für Blutgruppenunstimmigkeit umfassen mehrere wichtige Maßnahmen, um die Gesundheit des Babys sicherzustellen. Am häufigsten wird Rh-Immunglobulin (Rhlg) eingesetzt, um zu verhindern, dass der Körper der Rhesus-negativen Mutter Antikörper gegen das Baby bildet. Diese Spritze wird normalerweise in der 28. Schwangerschaftswoche und direkt nach der Geburt verabreicht. Sie kann auch nach einem pränatalen Test, einer Fehlgeburt oder einer Abtreibung nötig sein, wenn Blut von Mutter und Baby in Kontakt getreten ist. Falls schon Antikörper vorhanden sind und das Baby dadurch Blutarmut bekommt, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Dabei wird das Blut des Babys durch gesundes Spenderblut ersetzt, was über die Nabelschnur erfolgt. Manche Babys brauchen auch nach der Geburt noch Bluttransfusionen. Wenn ein Neugeborenes aufgrund einer ABO-Inkompatibilität Gelbsucht entwickelt, kann eine Phototherapie helfen. Diese Behandlung nutzt spezielles Licht, um den Bilirubinspiegel im Blut zu senken, was Gelbsucht verursacht. Alle diese Maßnahmen helfen, Komplikationen früh zu erkennen und das Baby gesund zur Welt zu bringen.
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